Kesurupan, Bentuk Gangguan Mental Yang Kompleks.

        Penyakit ini tampaknya lebih umum terjadi di negara-negara Dunia Kedua dan Ketiga yang kurang terindustrialisasi. Studi mengenai prevalensi gangguan disosiatif di India menunjukkan bahwa prevalensi gangguan trance disosiatif dalam 1 tahun adalah sekitar 3,5%; dari semua rawat inap psikiatris, menjadikannya gangguan mental yang sangat sering terjadi. 

Sindrom trance dan kerasukan sejauh ini merupakan jenis gangguan disosiatif yang paling umum ditemui di seluruh dunia. Di sisi lain, gangguan disosiatif identitas (Dissociative Identity Disorder,DID) yang relatif lebih umum terjadi di AS, hampir tidak pernah terdiagnosis di negara-negara terbelakang.

Dissociative Trance Disorder (DTD) adalah gangguan mental yang terjadi ketika seseorang mengalami pengalaman trance disosiatif, di mana individu tersebut tampak seperti berada dalam keadaan “trance” atau “trance state” yang mendalam. 

Gangguan disosiatif adalah sindrom trance dan kerasukan.
(Sumber: foto canva.com)

Selama trance ini, orang dengan DTD dapat kehilangan kesadaran akan lingkungan sekitar dan mungkin menunjukkan perilaku yang tidak biasa, seperti berbicara dalam bahasa asing atau berperilaku seolah-olah mereka adalah orang lain.

Berbeda dengan anggapan yang ada di masyarakat umum bahwa fenomena kesurupan (Dissociative Trance Disorder/DTD) diyakini sebagai sesuatu yang mistis, dalam dunia kedokteran khususnya bidang kedokteran jiwa dianggap sebagai suatu perubahan psikologis yang ditandai dengan adanya penyimpangan,  gangguan persepsi dan identitas. 

Gangguan ini terkait erat dengan disosiasi konsep, di mana individu mengalami perpecahan antara berbagai aspek dari pengalaman, pikiran, perasaan, atau identitas mereka. DTD adalah salah satu bentuk dari gangguan disosiatif, yang juga mencakup gangguan identitas disosiatif (dahulu dikenal sebagai gangguan identitas ganda) dan amnesia disosiatif.

Meskipun DTD masih menjadi subjek penelitian dan pemahaman yang terus berkembang, gejala umumnya meliputi perasaan kehilangan kendali, hilangnya ingatan akan kejadian selama trance, serta perubahan tajam dalam kesadaran dan identitas sementara. Gejala ini dapat mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang dan menyebabkan kesulitan untuk berfungsi secara normal.

DTD adalah gangguan mental yang kompleks, dan diagnosis serta pengelolaannya sebaiknya dilakukan oleh profesional kesehatan mental yang berpengalaman. 

         Dissociative Trance Disorder (DTD) merupakan gangguan yang dapat mempengaruhi individu dari berbagai kelompok usia, termasuk lansia. 

Beberapa ciri yang mungkin muncul DTD pada lansia antara lain:

👀Perubahan Memori: 

Lansia dengan DTD mungkin mengalami masalah memori, termasuk kesulitan mengingat peristiwa atau pengalaman selama trance. Mereka mungkin juga mengalami amnesia terhadap jangka waktu tertentu.

👀 Perubahan Identitas: 

Dalam identitas atau perasaan diri selama trance dapat menjadi ciri DTD pada lansia Perubahan. Mereka mungkin merasa seolah-olah mereka adalah orang lain atau mengalami perubahan yang mendalam dalam perasaan diri mereka.

👀 Perubahan Perilaku: 

Lansia dengan DTD mungkin menunjukkan perilaku yang tidak biasa atau tidak konsisten dengan kepribadian sehari-hari mereka selama trance. Mereka mungkin berbicara dalam bahasa asing, melakukan gerakan atau tindakan yang tidak biasa, atau mengekspresikan identitas yang berbeda.

Lansia dengan DTD menunjukkan perilaku tidak biasa.
(Sumber: foto canva.com)

👀 Kehilangan Kesadaran :

Selama trance, individu lanjut usia dengan DTD mungkin kehilangan kesadaran akan lingkungan sekitar dan fokus secara intens pada pengalaman trance mereka.

👀 Gangguan Psikologis: 

Gangguan ini sering menyebabkan gangguan psikologis yang signifikan pada individu, termasuk kecemasan, kebingungan, atau depresi.

💬 DTD merupakan gangguan yang jarang terjadi dan masih memerlukan penelitian lebih lanjut untuk pemahaman yang lebih baik. 

       Penyebab pasti terjadinya Dissociative Trance Disorder (DTD) pada lansia belum sepenuhnya dipahami dan masih menjadi subjek penelitian yang terus berkembang. Gangguan ini adalah salah satu bentuk gangguan disosiatif yang kompleks, dan munculnya DTD dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk yang mungkin berhubungan dengan usia. 

Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi munculnya DTD pada lansia adalah:

😰Stres dan Trauma: 

Pengalaman stres berat atau trauma masa lalu dapat menjadi faktor pemicu DTD pada lansia, seperti halnya pada individu dari kelompok usia lainnya. Stres kronis atau perubahan hidup yang signifikan dalam kehidupan lansia dapat meningkatkan risiko DTD.

😰 Proses Penuan: 

Proses penuaan itu sendiri dapat mempengaruhi fungsi kognitif dan emosi seseorang. Perubahan dalam otak dan fungsi kognitif dapat mempengaruhi respon terhadap stres dan pengalaman disosiatif.

😰 Faktor Psikologis:

Faktor-faktor psikologis seperti gangguan kepribadian, depresi, kecemasan, atau gangguan kejiwaan lainnya, yang lebih umum terjadi pada lansia, dapat mempengaruhi risiko terjadinya DTD.

😰 Gangguan kepribadian Disosiatif : 

Lansia yang memiliki riwayat gangguan kepribadian disosiatif atau gangguan disosiatif lainnya mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami DTD.

Lansia dengan gangguan disosiatif berisiko terhadap DTD.
(Sumber: foto canva.com)

😰 Faktor Lingkungan:

Faktor-faktor lingkungan, seperti dukungan sosial yang kurang, isolasi sosial, atau perubahan signifikan dalam lingkungan hidup, dapat mempengaruhi risiko DTD pada lansia.

        Pencegahan Dissociative Trance Disorder (DTD) pada lansia melibatkan upaya-upaya untuk mengelola faktor risiko dan menjaga kesejahteraan mental mereka. Meskipun DTD merupakan gangguan yang jarang terjadi.

Beberapa langkah dapat membantu mengurangi risiko yang dapat memicu DTD pada lansia:

😎Mempertahankan Kesejahteraan Mental : 

Penting bagi lansia untuk menjaga kesejahteraan mental mereka. Ini mencakup mengidentifikasi dan mengelola gangguan mental yang mungkin ada, seperti depresi, kecemasan, atau gangguan disosiatif lainnya. Konsultasikan dengan profesional kesehatan mental jika diperlukan.

😎 Kelola Stres dan Trauma:

Dukung lansia dalam mengelola stres dan trauma yang mungkin mereka alami. Bantu mereka dalam mengatasi stres dengan strategi seperti berolahraga, olahraga, dan terapi kognitif perilaku.

Membantu lansia mengelola stres.
(Sumber: foto canva.com)

😎 Dukungan Sosial: 

Dukungan sosial yang kuat dapat membantu mencegah DTD. Pastikan lansia memiliki hubungan yang positif dengan keluarga, teman-teman, dan komunitas mereka. Dukung mereka dalam mengatasi perubahan hidup yang signifikan.

😎 Rutinitas dan Kepastian: 

Lansia dapat merasa lebih stabil dan aman dengan adanya rutinitas yang teratur. Membantu mereka menjaga rutinitas sehari-hari yang konsisten dapat membantu mengurangi stres dan kecemasan.

😎 Konsultasi dengan Profesional: 

Jika lansia mengalami gejala mencurigakan atau perubahan perilaku yang signifikan, segera konsultasikan dengan profesional kesehatan mental atau tenaga medis. Diagnosis dan intervensi dini dapat membantu mencegah perkembangan DTD.

😎 Pendidikan dan Kesadaran: 

Pendidikan dan kesadaran tentang DTD, terutama pada kalangan lansia dan mereka yang merawat mereka, dapat membantu mengidentifikasi gejala lebih awal dan mengurangi stigma seputar gangguan ini.

        Pengobatan Dissociative Trance Disorder (DTD) pada lansia melibatkan pendekatan terapi yang dilakukan oleh profesional kesehatan mental yang berpengalaman. Terapi adalah metode utama yang digunakan dalam mengelola DTD. 

Beberapa langkah yang dapat diambil dalam pengobatan DTD pada lansia:

👳 Pengobatan Tradisional :

Tabib tradisional dan dukun sering kali dipekerjakan untuk merawat orang yang menunjukkan tanda-tanda kondisi trance atau kerasukan disosiatif. Menurut penelitian, pengobatan tradisional digunakan oleh 30% pasien untuk mengobati penyakit ini.

👳 Eksorsisme :

Pengusiran setan adalah kegiatan keagamaan atau spiritual di mana seseorang mengusir setan atau makhluk spiritual lainnya dari seseorang atau lokasi yang dikatakan kerasukan. Hal ini dapat dicapai dengan membuat makhluk tersebut bersumpah untuk pergi, menyelesaikan upacara yang rumit, atau memerintahkannya untuk pergi ke atas nama otoritas yang lebih tinggi.

👳Terapi Psikoterapi: 

Terapi psikoterapi adalah pendekatan utama dalam pengobatan DTD. Terapi yang berpengalaman dapat bekerja pada lansia untuk membantu mereka memahami penyebab, gejala, dan pengelolaan DTD. Terapi berbasis disosiasi, seperti terapi disosiatif, dapat menjadi pilihan yang efektif. Terapi ini bertujuan untuk membantu mengatasi gejala disosiatif individu, mengidentifikasi pemicu, dan mengembangkan keterampilan untuk mengelola pengalaman trance.

👳 Terapi Kognitif-Perilaku: 

Terapi kognitif-perilaku dapat membantu lansia mengidentifikasi dan mengubah pola pikir dan perilaku yang mungkin mengaktifkan DTD. Terapis akan membantu mereka mengembangkan strategi pengelolaan stres dan teknik relaksasi.

Terapi kognitif-perilaku mengatasi DTD.
(Sumber: foto canva.com)

👳Terapi Elektrokonvulsif (ECT) :

Terapi ini digunakan untuk mengobati berbagai gangguan mental. Perawatan elektrokonvulsif memerlukan pengiriman gelombang listrik yang diatur secara tepat ke seluruh otak, yang mengubah fungsi otak. Hal ini bermakna untuk meringankan depresi berat dan gejala psikotik. Dalam kasus yang parah, penderita DTD dapat diobati dengan ECT.

👳 Dukungan Sosial: 

Membantu lansia dalam mengelola DTD melalui dukungan sosial yang kuat sangat penting. Keluarga, teman-teman, dan komunitas dapat berperan dalam membantu lansia mengatasi gangguan ini. Mendengarkan, memberikan dukungan emosional, dan menjadi sumber dukungan adalah faktor penting dalam pemulihan.

👳 Obat-obatan : 

Terapi farmakologis mungkin diperlukan dalam beberapa kasus untuk mengatasi gejala terkait DTD, seperti kecemasan atau depresi yang dapat menyertai gangguan ini. Penggunaan obat-obatan harus diiklankan dan disetujui oleh profesional kesehatan yang berkompeten.

👳 Pendidikan dan Kesadaran: 

Pendidikan tentang DTD dapat membantu individu lanjut usia dan keluarga mereka memahami gangguan ini. Mengetahui lebih banyak tentang DTD dapat membantu menghilangkan stigma dan memungkinkan mereka mencari perawatan lebih cepat.

       Pengobatan DTD pada lansia memerlukan kerja sama antara individu yang terkena dampak, keluarga, dan profesional kesehatan mental. Penting untuk memahami bahwa setiap individu dapat merespons terapi dengan cara yang berbeda, dan perawatan harus disesuaikan dengan kebutuhan dan karakteristik individu tersebut. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami DTD, segera cari bantuan dari profesional kesehatan mental yang berpengalaman.

Sumber:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6876804 

https://mind.help/topic/dissociative-trance-disorder/

https://noetic.org/blog/dissociative-trance-disorder-vs-trance-channeling/

https://www.brainkart.com/article/Dissociative-Trance-Disorder_30482/

 

Kepribadian Ganda, Terjadi Pada Lansia

        Gangguan disosiatif, yang juga dikenal sebagai gangguan identitas disosiatif atau gangguan kepribadian disosiatif, adalah gangguan mental yang ditandai oleh perubahan identitas, ingatan, dan kesadaran diri seseorang. 

Gangguan ini terjadi ketika seseorang mengalami pemisahan atau disosiasi dari aspek-aspek tertentu dari diri mereka. Gangguan disosiatif dapat mencakup berbagai gejala, yang paling terkenal adalah pembentukan identitas ganda, di mana individu memiliki dua atau lebih identitas yang berbeda yang dapat muncul secara bergantian.

Gangguan disosiatif terjadi pada orang dewasa dan lansia.
(Sumber: foto LPC-Lansia)

Istilah medis yang digunakan untuk gangguan disosiatif dalam bahasa Inggris adalah "Dissociative Disorder." Gangguan disosiatif adalah kategori gangguan mental yang mencakup beberapa sub jenis, termasuk Gangguan Identitas Disosiatif , Gangguan Disosiatif Fugue, dan Gangguan Disosiatif Amnesia. 

Gangguan kepribadian ganda.
(Sumber: foto canva.com)

Setiap sub jenis memiliki karakteristik dan gejala yang berbeda, tetapi semuanya melibatkan pengalaman disosiasi atau pemisahan dari aspek-aspek tertentu dari identitas, ingatan, atau kesadaran diri. Istilah "gangguan disosiatif" merujuk pada kelompok gangguan ini secara umum.

Beberapa gejala dan tanda yang terkait dengan gangguan disosiatif :

😵Amnesia: 

Hilangnya ingatan terhadap periode waktu atau peristiwa tertentu dalam hidup seseorang. Ini bisa mencakup amnesia terhadap peristiwa-trauma yang memicu gangguan ini.

😵Identitas ganda: 

Seseorang mungkin mengalami perubahan identitas atau kepribadian yang signifikan, dengan setiap kepribadian memiliki ciri-ciri, perilaku, dan ingatan yang berbeda.

😵Perubahan suara atau penampilan fisik: 

Individu dengan gangguan disosiatif mungkin juga mengalami perubahan dalam suara mereka, aksen bicara, atau bahkan penampilan fisik mereka ketika identitas yang berbeda muncul.

Penampilan fisik berubah ketika identitas berbeda muncul.
(Sumber: foto canva.com)

😵Gangguan kesadaran: 

Perasaan "merasa berada di luar tubuh" atau kehilangan kontrol atas diri sendiri adalah gejala lain yang dapat terjadi.

😵Gangguan waktu: 

Seseorang mungkin kehilangan pemahaman tentang waktu, seperti tidak tahu berapa lama mereka telah "tidur" dalam identitas tertentu.

          Gangguan disosiatif lebih umum terjadi pada usia dewasa muda, tetapi bisa saja terjadi pada lansia. Namun, gangguan disosiatif pada lansia mungkin memiliki ciri-ciri yang berbeda atau lebih sulit diidentifikasi dibandingkan dengan populasi yang lebih muda. 

Beberapa ciri gangguan disosiatif pada lansia mungkin termasuk:

👴Disosiatif Amnesia : 

Lansia dengan gangguan disosiatif mungkin mengalami amnesia terhadap peristiwa atau masa lalu mereka, terutama jika mereka telah mengalami trauma atau stres psikologis dalam hidup mereka, melupakan nama orang, peristiwa penting, atau informasi pribadi.

👴Perubahan perilaku: 

Mereka dapat mengalami perubahan dalam perilaku yang tidak konsisten dengan kepribadian atau karakteristik mereka yang biasa. Misalnya, mereka bisa menjadi lebih penutup atau lebih agresif secara tiba-tiba.

👴Kehilangan kesadaran: 

Gangguan disosiatif pada lansia juga bisa melibatkan kehilangan kesadaran atau kebingungan mendalam tentang situasi mereka. Mereka mungkin merasa "terjebak" dalam dunia mereka sendiri atau merasa kebingungan tentang waktu dan tempat.

👴Identitas Ganda: 

Meskipun identitas ganda adalah ciri yang khas dari gangguan disosiatif, hal ini mungkin sulit diidentifikasi pada lansia karena perubahan kepribadian atau perubahan identitas bisa dikaitkan dengan proses penuaan alami.

👴Penampilan Fisik Yang Berubah: 

Lansia dengan gangguan disosiatif mungkin mengalami perubahan dalam penampilan fisik mereka ketika berada dalam keadaan yang berbeda. Hal ini bisa termasuk perubahan dalam aksen bicara atau bahasa tubuh.

💬 Gangguan disosiatif pada lansia bisa lebih rumit dalam diagnosis dan perawatan, karena gejala-gejalanya dapat disalahartikan sebagai bagian dari proses penuaan atau kondisi medis lainnya.

          Gangguan disosiatif lebih umum terjadi pada usia dewasa muda, tetapi dalam beberapa kasus dapat terjadi pada lansia. Faktor penyebab gangguan disosiatif pada lansia mungkin mencakup faktor-faktor yang sama dengan gangguan disosiatif pada populasi yang lebih muda, meskipun dengan perubahan-perubahan yang mungkin terkait dengan usia. 

Beberapa faktor potensial yang dapat berkontribusi adanya gangguan disosiatif pada lansia :

📉Riwayat Trauma Masa Lalu: 

Lansia mungkin memiliki pengalaman traumatis pada masa muda atau pertengahan hidup mereka, dan trauma ini dapat menjadi pemicu gangguan disosiatif pada tahap akhir hidup.

📉Stres dan Krisis di Usia Tua: 

Peristiwa stres atau krisis yang terkait dengan penuaan, seperti kematian pasangan hidup, isolasi sosial, masalah kesehatan yang serius, atau kehilangan independensi, dapat menciptakan tekanan psikologis yang meningkatkan risiko gangguan disosiatif.

Stres karena proses penuaan.
(Sumber: foto canva.com)

📉Perubahan Neuropsikologis: 

Perubahan dalam fungsi otak yang terkait dengan penuaan, seperti penurunan daya ingat atau gangguan kognitif ringan, dapat memengaruhi cara individu merespons dan mengelola stres dan trauma, yang mungkin berkontribusi pada gejala gangguan disosiatif.

📉Koping yang Tidak Sehat: 

Beberapa lansia mungkin mengembangkan cara-cara koping yang tidak sehat untuk mengatasi stres atau trauma, seperti menghindari konfrontasi dengan mengisolasi diri mereka atau menggunakan penggunaan alkohol atau obat-obatan.

📉Kehilangan Ingatan atau Kecenderungan Lupa: 

Lansia dengan gangguan ingatan atau masalah kognitif mungkin lebih rentan terhadap pengalaman amnesia disosiatif atau perubahan identitas karena kerentanannya terhadap kehilangan ingatan.

📉Kurangnya Dukungan Sosial: 

Lansia yang merasa terisolasi atau kurangnya dukungan sosial dapat mengalami peningkatan risiko gangguan disosiatif karena mereka mungkin tidak memiliki outlet untuk berbicara tentang pengalaman mereka atau mencari bantuan.

       Mengobati gangguan disosiatif pada lansia melibatkan pendekatan yang komprehensif dan harus dilakukan oleh seorang profesional kesehatan mental yang berpengalaman dalam merawat gangguan mental pada lansia. 

Beberapa langkah yang mungkin dilakukan dalam pengobatan gangguan disosiatif pada lansia:

📑Evaluasi Komprehensif: 

Langkah pertama adalah melakukan evaluasi komprehensif oleh seorang profesional kesehatan mental. Ini termasuk wawancara dengan pasien dan mungkin juga dengan anggota keluarga atau orang-orang yang memiliki wawasan tentang sejarah kesehatan mental pasien. Evaluasi ini akan membantu dalam penentuan diagnosis yang tepat dan pemahaman terhadap faktor-faktor yang berkontribusi pada gangguan disosiatif.

📑Psikoterapi: 

Terapi psikoterapi adalah komponen utama dalam pengobatan gangguan disosiatif pada lansia. Terapi terstruktur seperti Terapi Disosiatif Identitas Ganda, Terapi Kognitif-Perilaku, atau Terapi Dukungan Emosional mungkin digunakan. Terapi ini bertujuan untuk membantu pasien mengidentifikasi dan mengelola gejala disosiatif, mengatasi trauma masa lalu, dan mengembangkan strategi koping yang lebih sehat.

Psikoterapi komponen utama pengobatan disosiatif.
(Sumber: foto canva.com)

📑Terapi Keluarga: 

Terkadang, melibatkan keluarga dalam terapi bisa menjadi penting, terutama jika ada masalah komunikasi atau konflik dalam keluarga yang dapat memengaruhi kesejahteraan pasien.

📑Farmakoterapi: 

Meskipun tidak ada obat khusus yang dapat mengobati gangguan disosiatif itu sendiri, terkadang obat-obatan dapat digunakan untuk mengatasi gejala yang mungkin menyertai gangguan ini, seperti depresi atau kecemasan. Pemberian obat harus dilakukan oleh seorang profesional medis yang berpengalaman, dan pasien harus dipantau secara ketat selama penggunaan obat.

📑Dukungan Sosial: 

Membangun dukungan sosial yang kuat dari keluarga dan teman-teman adalah penting. Pasien lansia dengan gangguan disosiatif perlu merasa didukung dan tidak terisolasi.

📑Perawatan Kesehatan Lainnya: 

Gangguan disosiatif pada lansia seringkali disertai dengan masalah kesehatan fisik. Oleh karena itu, penting untuk merawat kondisi kesehatan fisik yang mungkin ada dan menjaga gaya hidup sehat.

📑Edukasi: 

Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang gangguan disosiatif, gejala, dan proses perawatan dapat membantu mereka memahami kondisi ini dan bagaimana mengatasi gejalanya.

       Pengobatan gangguan disosiatif pada lansia bisa menjadi proses yang panjang dan kompleks. Setiap rencana perawatan harus disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi individu. Penting untuk mencari bantuan dari profesional kesehatan mental yang berpengalaman dalam merawat gangguan disosiatif pada populasi lansia.

Sumber:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2802381/

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/dissociation-and-dissociative-disorders

https://www.mcleanhospital.org/essential/did

https://www.scitechnol.com/peer-review/impact-of-dissociative-amnesia-on-elderly-people-eRKg.php?article_id=14720