Gangguan Avoidant, Lansia Cenderung Mengurangi Partisipasi.

       Gangguan kepribadian mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, tanpa memandang usia. Namun penting untuk memahami perubahan spesifik gangguan kepribadian pada orang lanjut usia, karena penuaan dapat berdampak besar pada kesehatan mental.

Gangguan kepribadian banyak menimpa lansia karena proses penuaan.
(Sumber: foto paguyuban pengawas purna)

Lansia yang memiliki gangguan kepribadian dapat mengalami gangguan kesehatan fisik dan mental yang dapat berujung pada gangguan kepribadian. Misalnya, gangguan kepribadian bisa terjadi karena penurunan kognitif atau perubahan hormon yang berhubungan dengan penuaan.

Gangguan avoidant ditandai dengan perasaan hambatan sosial yang ekstrem, ketidakmampuan, dan kepekaan terhadap kritik dan penolakan negatif. Namun gejalanya tidak hanya sekedar rasa malu atau canggung dalam pergaulan. Gangguan avoidant menyebabkan masalah signifikan yang memengaruhi kemampuan berinteraksi dengan orang lain dan menjaga hubungan dalam kehidupan sehari-hari. 

Gangguan avoidant pada lansia dapat disebut sebagai "Avoidant Personality Disorder (APD)" pada tingkat umum. APD adalah gangguan kepribadian yang dicirikan oleh pola perilaku menghindar, perasaan rendah diri, dan ketidakmampuan untuk berinteraksi secara sosial dengan orang lain dengan nyaman.

Istilah "Avoidant Personality Disorder" biasanya lebih terkait dengan gangguan kepribadian yang berkembang pada masa dewasa. Pada lansia, pengalaman atau gejala serupa dapat termanifestasi sebagai bagian dari tantangan kesehatan mental yang mereka hadapi, tetapi mungkin tidak selalu diidentifikasi secara khusus sebagai "Avoidant Personality Disorder."

APD pada lansia tidak selalu diidentifikasi secara khusus.
(Sumber: foto canva.com)

Gangguan avoidant pada lansia adalah kondisi psikologis di mana seseorang dalam kelompok usia lanjut mengalami ketidaknyamanan, kecemasan, atau ketakutan yang berlebihan terhadap interaksi sosial, hubungan interpersonal, atau situasi yang melibatkan kontak dengan orang lain. Orang yang mengalami gangguan avoidant cenderung menghindari situasi-situasi sosial atau mengurangi keterlibatan dalam aktivitas kelompok.

       Pada lansia, gangguan avoidant bisa menjadi lebih rumit karena faktor-faktor seperti perasaan kesepian, penurunan fungsi fisik atau kesehatan, kehilangan teman atau pasangan hidup, dan perubahan dalam lingkungan sosial mereka. 

Beberapa gejala gangguan avoidant pada lansia mungkin melibatkan:

Ketidakmampuan untuk memulai atau mempertahankan hubungan sosial: 

Lansia dengan gangguan avoidant mungkin sulit membangun atau menjaga hubungan dengan orang lain, baik teman sebaya maupun keluarga.

Menghindari pertemuan sosial atau aktivitas kelompok: 

Orang dengan gangguan avoidant pada lansia cenderung menghindari situasi di mana mereka perlu berinteraksi secara sosial, seperti pertemuan keluarga, acara sosial, atau kegiatan kelompok.

Rasa cemas yang berlebihan terkait dengan evaluasi sosial: 

Lansia dengan gangguan avoidant mungkin merasa sangat cemas atau khawatir tentang bagaimana orang lain menilai mereka, bahkan jika evaluasi tersebut mungkin tidak sesuai dengan kenyataan.

Isolasi diri: 

Orang dengan gangguan avoidant pada lansia dapat mengalami isolasi diri karena mereka cenderung mengurangi partisipasi dalam kehidupan sosial dan aktivitas komunitas.

Orang dengan avoidant cenderung isolasi diri karena mengurangi partisipasi.
( Sumber: foto cnava.com)

Rendahnya harga diri dan kepercayaan diri: 

Gangguan avoidant pada lansia dapat mempengaruhi harga diri dan kepercayaan diri, karena mereka mungkin merasa tidak mampu atau tidak layak untuk terlibat dalam hubungan sosial.

        Beberapa faktor penyebab yang mungkin berkontribusi terhadap perkembangan gangguan avoidant pada lansia, meliputi:

Pengalaman Traumatik di Masa Lalu: 

Lansia yang pernah mengalami pengalaman traumatis seperti pelecehan, kehilangan yang mendalam, atau kekerasan dalam hubungan sosialnya, mungkin mengembangkan pola menghindar sebagai cara untuk melindungi diri dari potensi penderitaan lebih lanjut.

Keterbatasan Fisik atau Kesehatan: 

Penurunan kesehatan atau keterbatasan fisik pada lansia dapat menyebabkan perubahan dalam gaya hidup dan ketergantungan pada bantuan orang lain. Hal ini dapat memicu perasaan tidak nyaman atau rendah diri, yang mungkin membuat mereka menghindari situasi sosial.

Kehilangan Signifikan: 

Lansia yang mengalami kehilangan pasangan hidup, teman dekat, atau orang-orang yang berarti dalam hidup mereka dapat mengalami kesedihan yang mendalam dan kemungkinan isolasi sosial sebagai respons terhadap kehilangan tersebut.

Perubahan Lingkungan Sosial: 

Perubahan dalam lingkungan sosial, seperti pindah ke tempat tinggal yang baru atau kehilangan hubungan yang signifikan, dapat menjadi faktor pemicu dalam perkembangan gangguan avoidant pada lansia.

Gangguan Kesehatan Mental Sebelumnya: 

Riwayat gangguan mental seperti gangguan kecemasan atau depresi pada masa muda atau dewasa dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan gangguan avoidant pada tahap selanjutnya dalam hidupnya.

Keterbatasan Keterampilan Sosial: 

Lansia yang mengalami kesulitan dalam berkomunikasi atau kurangnya keterampilan sosial mungkin merasa tidak nyaman atau cemas dalam situasi sosial, sehingga cenderung menghindar.

Faktor Genetik dan Biologis: 

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa faktor genetik dan biologis juga dapat memainkan peran dalam rentan seseorang terhadap gangguan avoidant atau kecenderungan untuk menghindari interaksi sosial.

        Mencegah gangguan avoidant pada lansia melibatkan pendekatan yang holistik terhadap kesejahteraan mental dan sosial mereka. 

Beberapa strategi yang dapat membantu dalam mencegah atau mengurangi kemungkinan perkembangan gangguan avoidant pada lansia:

Mempertahankan Koneksi Sosial:

• Dorong partisipasi dalam aktivitas sosial dan kelompok.
• Ajak lansia untuk terlibat dalam kegiatan komunitas atau klub yang sesuai dengan minat mereka.
• Pertahankan hubungan dengan teman, keluarga, dan tetangga.

Mempertakan koneksi sosial mencegah gangguan avoidant.
(Sumber: foto canva.com)

Dukungan Psikososial:

• Berikan dukungan emosional dan psikososial kepada lansia, terutama dalam menghadapi perubahan hidup atau kehilangan yang signifikan.
• Sediakan ruang untuk berbicara tentang perasaan dan kekhawatiran mereka.

Pemeliharaan Kesehatan Mental:

• Fasilitasi akses lansia ke layanan kesehatan mental jika diperlukan.
• Edukasi tentang pentingnya perawatan diri dan kesehatan mental secara umum.

Aktivitas Fisik dan Kesehatan Tubuh:

• Dorong kegiatan fisik yang sesuai dengan kondisi kesehatan lansia.
• Pastikan pola makan yang seimbang untuk mendukung kesehatan fisik dan mental.

Manajemen Stres:

• Ajarkan teknik relaksasi, meditasi, atau latihan pernapasan untuk membantu mengelola stres.
• Identifikasi faktor-faktor pemicu stres dan temukan strategi untuk mengatasinya.

Promosi Keterampilan Sosial:

• Berikan pelatihan atau dukungan untuk meningkatkan keterampilan sosial lansia.
• Fasilitasi keikutsertaan mereka dalam program-program pembelajaran atau kegiatan sosial.

Mendorong Kemandirian:

• Dukung lansia untuk tetap mandiri sebanyak mungkin.
• Berikan dukungan dalam mengatasi tantangan fisik atau kesehatan yang mungkin mereka alami.

Keterlibatan Dalam Masyarakat:

• Dorong partisipasi dalam kegiatan masyarakat dan kegiatan sukarela.
• Fasilitasi keterlibatan mereka dalam proyek-proyek atau inisiatif yang dapat meningkatkan rasa kepemilikan dan makna hidup.

Pantau Perubahan Perilaku:

• Perhatikan perubahan dalam perilaku atau mood yang mungkin menjadi tanda-tanda awal gangguan avoidant.
• Lakukan evaluasi kesehatan mental secara berkala.

       Pengobatan gangguan avoidant pada lansia biasanya melibatkan pendekatan yang holistik dan dapat melibatkan kombinasi terapi psikologis, dukungan sosial, dan dalam beberapa kasus, penggunaan obat-obatan. 

Beberapa strategi yang dapat digunakan dalam mengobati gangguan avoidant pada lansia:

Terapi Kognitif-Perilaku (CBT):

• Terapi ini dapat membantu lansia mengidentifikasi dan mengubah pola pikir negatif serta perilaku menghindar.
• Fokusnya pada pemahaman diri, pengelolaan stres, dan pengembangan keterampilan sosial.

Terapi Dukungan Sosial:

Memfasilitasi koneksi sosial dan dukungan dari teman, keluarga, atau kelompok dukungan dapat membantu mengurangi isolasi dan meningkatkan kesejahteraan emosional.

Terapi Kelompok:

• Terapi kelompok dapat memberikan kesempatan untuk berbagi pengalaman dengan orang lain yang mengalami tantangan serupa.
• Mendorong interaksi sosial dan membangun keterampilan sosial melalui situasi yang terkendali.

Latihan Pemaparan Sosial:

• Terapis dapat menggunakan teknik pemaparan untuk membantu lansia menghadapi dan mengatasi ketakutan atau kecemasan sosial secara bertahap.
• Pendekatan ini membantu melatih individu untuk menghadapi situasi yang mereka hindari.

Dukungan Medikasi:

• Dalam beberapa kasus, dokter dapat meresepkan obat anti-kecemasan atau antidepresan untuk membantu mengatasi gejala gangguan avoidant.
• Penggunaan obat-obatan harus diawasi secara ketat oleh profesional kesehatan.

Pendidikan dan Keterlibatan Keluarga:

• Mengedukasi keluarga dan teman-teman tentang gangguan avoidant dapat membantu mereka memberikan dukungan yang lebih baik.
• Mendorong partisipasi keluarga dalam proses penyembuhan.

Promosi Kesehatan Mental Umum:

Menggalakkan gaya hidup sehat termasuk olahraga, pola makan seimbang, dan cukup istirahat dapat mendukung kesehatan mental secara keseluruhan.

Intervensi Sosial dan Komunitas:

Melibatkan lansia dalam kegiatan sosial dan komunitas dapat membantu mereka merasa lebih terhubung dan dihargai.

Setiap individu memiliki kebutuhan dan respons yang unik terhadap terapi. Pengobatan terbaik dapat ditentukan melalui kerjasama antara lansia, keluarga, dan tim perawatan kesehatan. Konsultasikan dengan profesional kesehatan mental untuk menilai kebutuhan individu dan merancang rencana pengobatan yang sesuai.

Sumber:

https://www.healthdirect.gov.au/avoidant-personality-disorder

https://www.webmd.com/mental-health/avoidant-personality-disorders

https://www.cambridge.org/core/journals/international-psychogeriatrics/article/psychotherapy-of-an-older-adult-with-an-avoidant-personality-disorder 

https://www.psycom.net/avoidant-personality-disorder/avpd-diagnosis

https://www.forbes.com/health/mind/avoidant-personality-disorder/

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2023.1248617

Permasalahan Ginjal pada Lansia.

       Seiring bertambahnya usia, kemungkinan besar lansia akan menderita masalah ginjal dan saluran kemih . Masalah ginjal juga dapat meningkatkan risiko penyakit lain seperti penyakit kardiovaskular (jantung dan pembuluh darah).

Ginjal adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak di punggung bawah. Ginjal menyaring sebagian limbah tubuh dan menjaga keseimbangan kimiawi tubuh. Mereka juga mengambil cairan dan sisa makanan atau obat-obatan. Selain itu, ginjal membantu mengontrol tekanan darah dan memproduksi sel darah merah.  

Lansia kemungkinan besar menderita masalah ginjal karena penuaan.
(Sumber: paguyuban kel. besar 49)

Ginjal merupakan organ penting dalam tubuh manusia yang berperan dalam menyaring darah, mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit, serta mengeluarkan limbah dalam bentuk urine. Pada lansia, terdapat beberapa permasalahan kesehatan yang dapat muncul terkait dengan fungsi ginjal. 

Beberapa permasalahan tersebut antara lain:

Penurunan Fungsi Ginjal : 

Dengan bertambahnya usia, ginjal cenderung mengalami penurunan fungsi filtrasi glomerulus, yang disebut dengan Glomerular Filtration Rate (GFR). GFR yang rendah dapat menyebabkan penumpukan zat-zat limbah dalam darah.

Penurunan Jumlah Nefron: 

Nefron adalah unit fungsional dari ginjal yang terlibat dalam proses penyaringan darah. Pada usia lanjut, jumlah nefron cenderung berkurang, yang dapat mempengaruhi kemampuan ginjal untuk menyaring darah dengan efisien.

Penurunan Kemampuan Mengatur Cairan dan Elektrolit:

Ginjal berperan dalam mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh. Pada lansia, kemampuan ginjal dalam melakukan regulasi ini dapat menurun, menyebabkan risiko dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit.

Peningkatan Risiko Penyakit Ginjal Kronis (PGK): 

Lansia memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan Penyakit Ginjal Kronis (PGK). Faktor-faktor seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau penyakit kardiovaskular dapat meningkatkan risiko PGK pada lansia.

Lansia memiliki rasio lebih tinggi kena PGK.
(Sumber: foto canva.com)

Penyakit Ginjal Polikistik: 

Ini adalah kondisi genetik di mana kista-kista berkembang di dalam ginjal, mengganggu fungsi normalnya. Meskipun gejalanya mungkin tidak muncul hingga usia tertentu, penyakit ginjal polikistik dapat mempengaruhi lansia.

Obstruksi Saluran Kemih: 

Lansia mungkin mengalami peningkatan risiko obstruksi saluran kemih, seperti pembesaran prostat pada pria atau kelainan struktural pada saluran kemih, yang dapat menghambat aliran urine.

Efek Obat-obatan: 

Penggunaan obat-obatan tertentu pada lansia untuk mengatasi masalah kesehatan lainnya dapat memiliki efek samping atau memengaruhi fungsi ginjal.

💬Permasalahan ginjal pada lansia bisa bersifat kompleks dan memerlukan perhatian medis. 

       Lansia yang mengalami masalah ginjal mungkin menunjukkan sejumlah gejala dan tanda. Namun, perlu diingat bahwa gejala ini bisa bervariasi dan tidak semua orang dengan masalah ginjal akan mengalami semua gejala berikut. 

Beberapa ciri umum lansia yang mungkin mengalami masalah ginjal meliputi:

Perubahan Kuantitas dan Kualitas Urine:

• Frekuensi buang air kecil yang meningkat.
• Perubahan warna urine, seperti gelap atau berbusa.
• Bau urine yang tidak biasa.

Retensi Cairan:
Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, atau wajah akibat penumpukan cairan (edema).

Penurunan Fungsi Ginjal:

• Penurunan volume urine.
• Peningkatan rasa haus atau kelelahan.

Penurunan fungsi ginjal dengan peningkatan rasa haus.
(Sumber: foto canva.com)

Tekanan Darah Tinggi:
Hipertensi dapat menjadi tanda masalah ginjal, dan sebaliknya, masalah ginjal dapat memicu peningkatan tekanan darah.

Kelelahan dan Kelemahan:
Lansia dengan masalah ginjal mungkin merasa lebih lelah atau lemah secara umum.

Hilangnya Nafsu Makan:
Hilangnya nafsu makan atau perubahan pola makan.

Masalah Konsentrasi dan Kecemasan:
Masalah ginjal dapat mempengaruhi keseimbangan elektrolit dalam tubuh, yang dapat memengaruhi fungsi otak dan menyebabkan masalah konsentrasi atau kecemasan.

Nyeri atau Ketidaknyamanan di Daerah Ginjal:
Nyeri atau ketidaknyamanan di bagian bawah punggung, di kedua sisi tulang belakang, yang dapat menandakan masalah ginjal.

Perubahan Elektrolit:
Gangguan elektrolit seperti peningkatan kadar kalium dalam darah (hiperkalemia) dapat terjadi dan menyebabkan gejala seperti lemah otot atau irreguler jantung.

Penurunan Fungsi Kognitif:
Masalah ginjal yang parah dapat berkontribusi pada penurunan fungsi kognitif atau masalah memori pada lansia.

       Mengatasi permasalahan ginjal pada lansia melibatkan serangkaian tindakan yang melibatkan perubahan gaya hidup, pengelolaan kondisi medis yang mendasari, dan perhatian medis secara berkala.

Beberapa langkah yang dapat membantu mengatasi atau mencegah permasalahan ginjal pada lansia:

Pantau Kesehatan Ginjal secara Berkala:
Lansia sebaiknya menjalani pemeriksaan kesehatan rutin termasuk pemeriksaan fungsi ginjal, seperti tes darah dan urin, untuk mendeteksi dini masalah ginjal.

Kontrol Tekanan Darah:
Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko utama untuk kerusakan ginjal. Lansia perlu menjaga tekanan darah mereka dalam batas normal dengan mengikuti anjuran dokter, mengonsumsi obat tekanan darah jika diperlukan, dan menerapkan perubahan gaya hidup sehat.

Tekanan darah faktor utama kerusakan ginjal.
(Sumber: foto canva.com)

Kontrol Gula Darah:

Jika seseorang memiliki diabetes, penting untuk menjaga kadar gula darah tetap stabil. Kontrol gula darah yang baik dapat membantu melindungi ginjal dari kerusakan.

Pola Makan Sehat:
Mengadopsi pola makan sehat dengan membatasi asupan garam, lemak jenuh, dan kolesterol dapat membantu menjaga kesehatan ginjal. Mengonsumsi makanan yang kaya nutrisi seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian juga disarankan.

Pertahankan Berat Badan Sehat:
Menjaga berat badan yang sehat melalui aktivitas fisik dan diet seimbang dapat membantu mengurangi risiko masalah ginjal.

Hindari Konsumsi Alkohol Berlebihan:
Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat mempengaruhi kesehatan ginjal. Lansia sebaiknya membatasi konsumsi alkohol sesuai dengan pedoman kesehatan.

Hindari Rokok:
Rokok dapat merusak pembuluh darah dan memperburuk masalah kesehatan ginjal. Berhenti merokok dapat memberikan manfaat besar bagi kesehatan ginjal.

Minum Air Secukupnya:
Mengonsumsi cukup air membantu menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh dan dapat mencegah pembentukan batu ginjal.

Hindari Obat-obatan Berpotensi Merusak Ginjal:
Beberapa obat-obatan, terutama NSAIDs (antiinflamasi nonsteroid) dan obat-obatan tertentu, dapat merusak ginjal. Konsultasikan dengan dokter mengenai penggunaan obat-obatan yang aman untuk ginjal.

Pengelolaan Stres:
Stres dapat berkontribusi pada tekanan darah tinggi. Melibatkan diri dalam kegiatan relaksasi seperti meditasi atau yoga dapat membantu mengelola stres.

Konsultasi dengan dokter untuk merencanakan pendekatan terbaik sesuai dengan kondisi kesehatan dan kebutuhan individu. Pencegahan dan deteksi dini merupakan kunci untuk mengatasi permasalahan ginjal pada lansia.

       Makanan yang baik untuk kesehatan ginjal adalah yang mendukung fungsi ginjal dan membantu mencegah kerusakan pada organ tersebut. 

Beberapa jenis makanan yang dapat membantu menjaga kesehatan ginjal:

Air:
Konsumsi air yang cukup sangat penting untuk menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh dan membantu mengeluarkan zat-zat sisa melalui urine.

Buah-buahan dan Sayuran:
Buah-buahan dan sayuran yang rendah akan potassium, sodium, dan fosfor dapat membantu mengurangi beban kerja pada ginjal. Contohnya termasuk apel, buah beri, ceri, brokoli, kubis, dan wortel.

Ikan dan Asam Lemak Omega-3:
Ikan berlemak seperti salmon, trout, dan mackerel mengandung asam lemak omega-3 yang dapat memiliki efek positif pada kesehatan ginjal dan membantu mengurangi peradangan.

Protein Rendah Lemak:
Pilihan protein yang rendah lemak, seperti daging tanpa lemak, ayam tanpa kulit, telur, dan produk susu rendah lemak, dapat membantu mengurangi beban kerja pada ginjal.

Kacang-kacangan dan Biji-bijian:
Kacang-kacangan dan biji-bijian, seperti kacang merah, kacang hitam, quinoa, dan beras merah, dapat menjadi sumber protein yang baik dengan kandungan fosfor yang lebih rendah.

Beras dan Pasta:
Pilihan nasi dan pasta yang diolah minim dapat memberikan energi yang diperlukan tanpa memberikan terlalu banyak fosfor.

Beras Merah:
Beras merah mengandung serat dan nutrisi yang baik, dan memiliki kandungan fosfor yang lebih rendah dibandingkan dengan jenis beras lainnya.

Kentang:
Kentang yang dimasak dengan cara direbus atau dipanggang dapat menjadi pilihan yang baik, karena mengandung potassium lebih rendah dibandingkan dengan jenis kentang yang digoreng.

Sayuran Hijau:
Sayuran hijau seperti bayam, kale, dan selada romaine adalah sumber vitamin dan mineral yang baik dengan kandungan fosfor yang rendah.

Bawang Putih:
Bawang putih memiliki sifat anti inflamasi dan dapat membantu menurunkan tekanan darah, yang baik untuk kesehatan ginjal.

      Pengobatan masalah ginjal tergantung pada penyebab spesifiknya dan tingkat keparahan kondisinya. Jika Anda atau seseorang mengalami gejala masalah ginjal, langkah pertama yang harus diambil adalah berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan diagnosis dan rencana pengobatan yang sesuai. 

Beberapa pendekatan umum yang dapat digunakan dalam pengobatan masalah ginjal:

Pengelolaan Penyebab Dasar:
Jika masalah ginjal disebabkan oleh kondisi medis tertentu, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit ginjal kronis, pengelolaan penyebab dasar tersebut menjadi fokus utama. Hal ini dapat melibatkan pengaturan pola makan, obat-obatan, atau perawatan untuk kondisi kesehatan yang mendasari.

Kontrol Tekanan Darah:
Penting untuk mengontrol tekanan darah, karena tekanan darah tinggi dapat merusak ginjal. Dokter mungkin meresepkan obat antihipertensi atau merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk menjaga tekanan darah pada tingkat yang aman.

Manajemen Diabetes:
Jika masalah ginjal terkait dengan diabetes, kontrol gula darah menjadi kunci. Pengelolaan diabetes melibatkan pengontrolan kadar gula darah, perubahan pola makan, dan pengaturan obat-obatan.

Pengelolaan Diet:
Diet yang sehat dan terkontrol dapat membantu mengurangi beban kerja pada ginjal. Ini mungkin melibatkan pembatasan asupan garam, protein, dan kalium, tergantung pada kondisi spesifik.

Penghindaran Zat-Zat Berbahaya:
Menghindari zat-zat berbahaya seperti alkohol, rokok, dan obat-obatan tertentu yang dapat merusak ginjal.

Pengobatan Simptomatik:
Untuk mengatasi gejala seperti edema (pembengkakan), dokter mungkin meresepkan diuretik atau obat-obatan lainnya sesuai kebutuhan.

Manajemen Cairan dan Elektrolit:
Kontrol asupan cairan dan elektrolit menjadi penting, terutama jika ada masalah keseimbangan cairan atau elektrolit.

Pengobatan Dialisis atau Transplantasi Ginjal:
Pada kasus-kasus tertentu, ketika fungsi ginjal sangat terganggu, dialisis atau transplantasi ginjal mungkin diperlukan. Dialisis membantu menyaring darah untuk menggantikan fungsi ginjal yang berkurang, sedangkan transplantasi ginjal melibatkan pemasangan ginjal dari donor yang sesuai.

Pengobatan spesifik akan disesuaikan dengan kondisi individu, dan perencanaan pengobatan harus dibahas secara langsung dengan dokter. Selalu penting untuk mengikuti petunjuk dokter, melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur, dan mengadopsi gaya hidup sehat untuk mendukung kesehatan ginjal.

Sumber:

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/kidneys-age-related-problems 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes

https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/kidney/older-adults-kidney-disease

https://www.kidney.org/news/monthly/wkd_aging

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4291282/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10151089/

https://www.nytimes.com/2021/11/01/well/live/chronic-kidney-disease-failure.html

Penuaan Faktor Risiko Lansia Terkena Diabetes Tipe 2

       Banyaknya penderita diabetes mellitus merupakan masalah yang berkembang di seluruh dunia, karena tingginya angka harapan hidup dan perubahan gaya hidup. Pada usia lanjut (lebih atau sama dengan 60–65 tahun), diabetes menjadi masalah kesehatan masyarakat yang mengkhawatirkan di negara maju dan bahkan di negara berkembang. 

Diabetes tipe 2 adalah jenis diabetes yang paling umum dan paling sering terjadi pada orang dewasa paruh baya dan lebih tua. Hal ini terjadi ketika tubuh tidak membuat atau menggunakan insulin dengan baik.

Diabetes tipe 2 jenis yang paling umum terjadi pada lansia.
(Sumber: foto paguyuban pengawas purna )

Prevalensi diabetes tipe 2 dan pradiabetes meningkat seiring bertambahnya usia. Hal ini disebabkan kurangnya sekresi insulin dan meningkatnya resistensi insulin.

Diabetes mellitus adalah kelompok penyakit yang ditandai oleh kadar gula darah yang tinggi, dan terdapat dua jenis diabetes utama: diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2. 

Perbedaan utama antara keduanya:

Diabetes Tipe 1:

Penyebab:
Diabetes tipe 1 disebabkan oleh kerusakan sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin. Ini biasanya terjadi karena sistem kekebalan tubuh menyerang dan merusak sel-sel insulin produsen (sel beta) dalam pankreas.

Usia Terjadinya:
Biasanya muncul pada usia muda, sering kali pada masa anak-anak atau remaja.

Ketergantungan Insulin:
Penderita diabetes tipe 1 memerlukan insulin eksternal untuk hidup. Mereka tidak dapat memproduksi insulin sendiri.

Proses Onset:
Onset penyakit tipe 1 dapat terjadi dengan cepat dan tanda-tanda gejala sering kali muncul secara tiba-tiba.

Faktor Risiko:
Faktor genetik dan faktor lingkungan mungkin berkontribusi pada perkembangan diabetes tipe 1, tetapi penyebab pastinya masih belum sepenuhnya dipahami.

Diabetes Tipe 2:

Penyebab:
Diabetes tipe 2 terjadi ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan efektif atau tidak dapat menghasilkan cukup insulin. Resistensi insulin dan penurunan produksi insulin oleh pankreas merupakan karakteristik diabetes tipe 2.

Usia Terjadinya:
Biasanya terjadi pada usia dewasa, meskipun semakin banyak kasus muncul pada usia muda.

Diabetes tipe 2 terjadi pada usia dewasa dan lebih tua.
(Sumber: foto canva.com)

Ketergantungan Insulin:

Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 mungkin memerlukan insulin eksternal, tetapi banyak yang dapat mengelola kondisinya dengan perubahan gaya hidup, diet, dan obat-obatan.

Proses Onset:
Onset diabetes tipe 2 bisa bersifat lambat, dan seseorang mungkin tidak menyadari adanya masalah gula darah dalam waktu yang lama.

Faktor Risiko:
Faktor risiko diabetes tipe 2 melibatkan gaya hidup yang kurang aktif, obesitas, faktor genetik, dan faktor usia.

Kesamaan:

• Kedua jenis diabetes dapat menyebabkan komplikasi serius seperti masalah jantung, masalah mata, gangguan ginjal, dan masalah saraf perifer.
• Keduanya memerlukan manajemen gula darah yang ketat untuk mencegah komplikasi jangka panjang.

💬 Perbedaan utama ini mencerminkan perbedaan dalam mekanisme penyebab dan pengelolaan keduanya. Penting untuk mencari bantuan medis dan perawatan yang sesuai untuk mengelola baik diabetes tipe 1 maupun tipe 2.

       Diabetes tipe 2 adalah kondisi kronis yang terjadi ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan efektif atau tidak dapat memproduksi cukup insulin. Insulin adalah hormon yang diperlukan untuk membantu sel-sel tubuh menggunakan glukosa (gula) sebagai sumber energi. Pada diabetes tipe 2, tubuh mungkin masih memproduksi insulin, tetapi tidak cukup atau tidak dapat menggunakan insulin dengan baik.

Beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan diabetes tipe 2 pada lansia antara lain:

Penuaan: 
Risiko diabetes tipe 2 meningkat seiring bertambahnya usia.

Diabetes tipe 2 meningkat seiring bertambah usia.
(Sumber: foto canva,com)

Obesitas: 

Kelebihan berat badan atau obesitas dapat meningkatkan risiko diabetes.

Keturunan: 
Jika ada riwayat diabetes dalam keluarga, risiko seseorang untuk mengembangkan diabetes juga meningkat.

Kurangnya Aktivitas Fisik: 
Gaya hidup yang kurang aktif atau kurang bergerak dapat meningkatkan risiko diabetes.

Diet yang Tidak Sehat: 
Pola makan yang tinggi lemak dan tinggi gula dapat berkontribusi pada pengembangan diabetes tipe 2.

Tekanan Darah Tinggi dan Kolesterol Tinggi: 
Kondisi-kondisi ini dapat meningkatkan risiko diabetes.

Gaya Hidup Merokok dan Konsumsi Alkohol: 
Kebiasaan ini dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2.

💬 Gejala diabetes tipe 2 pada lansia mirip dengan gejala pada kelompok usia lainnya, termasuk peningkatan rasa haus, sering buang air kecil, penurunan berat badan yang tidak diinginkan, dan kelelahan. Penting untuk mendeteksi dan mengelola diabetes tipe 2 sejak dini untuk mencegah komplikasi jangka panjang seperti masalah jantung, gangguan mata, dan gangguan saraf.

       Lansia yang terkena diabetes tipe 2 dapat menunjukkan berbagai gejala dan tanda. Namun, perlu dicatat bahwa tidak semua orang dengan diabetes akan mengalami gejala yang sama, dan beberapa orang mungkin bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki diabetes. 

Beberapa ciri atau gejala umum diabetes tipe 2 pada lansia meliputi:

Peningkatan Rasa Haus dan Sering Buang Air Keil:

• Lansia dengan diabetes tipe 2 mungkin mengalami peningkatan rasa haus yang berlebihan.
• Frekuensi buang air kecil yang meningkat juga bisa menjadi tanda.
• Penurunan Berat Badan yang Tidak Diinginkan:
• Meskipun kelebihan berat badan sering terkait dengan diabetes tipe 2, beberapa orang juga dapat mengalami penurunan berat badan yang tidak diinginkan.

Kelelahan dan Lemah:
Rasa lelah yang berlebihan atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan juga dapat menjadi tanda diabetes.

Kelelahan dan kelemahan juga menjadi tanda diabetes.
(Sumber: foto canva.com)

Luka yang Sulit Sembuh:

Lansia dengan diabetes tipe 2 mungkin mengalami kesulitan dalam penyembuhan luka atau luka yang lambat sembuh.

Infeksi Kulit dan Infeksi Jamur:
Infeksi pada kulit, seperti infeksi jamur, dapat lebih sering terjadi pada orang dengan diabetes.

Gatal-gatal pada Kulit:
Gatal-gatal, terutama di area genital, dapat menjadi gejala diabetes tipe 2.

Kabur atau Menurunnya Penglihatan:
Lansia dengan diabetes mungkin mengalami masalah penglihatan, seperti penglihatan kabur.

Kaki dan Tangan Kesemutan atau Mati Rasa:
Kerusakan saraf perifer (neuropati) dapat menyebabkan sensasi kesemutan atau mati rasa pada kaki dan tangan.

Penurunan Kemampuan Seksual:
Disfungsi ereksi atau penurunan libido dapat terjadi pada laki-laki dengan diabetes tipe 2.

Peningkatan Tekanan Darah dan Kolesterol:
Diabetes tipe 2 dapat berkontribusi pada peningkatan tekanan darah dan kolesterol.

💬 Gejala diabetes tipe 2 dapat muncul secara perlahan dan tidak selalu mencolok. Jika ada kekhawatiran tentang risiko diabetes atau jika seseorang mengalami gejala yang mencurigakan, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan profesional kesehatan. 

       Mencegah diabetes tipe 2 pada lansia melibatkan adopsi gaya hidup sehat dan pemantauan kesehatan secara rutin. 

Beberapa langkah yang dapat membantu mencegah diabetes tipe 2 pada lansia:

Pola Makan Sehat:

• Pilih makanan yang kaya serat, rendah lemak jenuh, dan rendah gula.
• Konsumsi buah-buahan, sayuran, sumber protein sehat, dan biji-bijian utuh.

Pertahankan Berat Badan Sehat:

• Usahakan untuk mempertahankan berat badan yang sehat sesuai dengan indeks massa tubuh (IMT) yang direkomendasikan oleh profesional kesehatan.
• Jika berat badan berlebih, upayakan untuk menurunkan berat badan secara bertahap.

Aktivitas Fisik Rutin:

• Lakukan aktivitas fisik secara teratur, seperti berjalan kaki, berenang, atau olahraga ringan lainnya.
• Tujuannya adalah setidaknya 150 menit aktivitas aerobik sedang per minggu.

Aktivitas rutin seperti olahraga ringan mencegah diabetes.
(Sumber: foto canva.com)

Kontrol Tekanan Darah:

• Pantau tekanan darah secara teratur dan upayakan untuk menjaganya dalam kisaran normal.
• Perubahan gaya hidup seperti diet rendah garam dan olahraga dapat membantu mengelola tekanan darah.

Pantau Kolesterol:

• Kontrol kadar kolesterol dengan diet sehat dan olahraga.
• Berbicaralah dengan dokter tentang pengelolaan kolesterol jika diperlukan.

Hindari Merokok dan Batasi Konsumsi Alkohol:

• Merokok dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2, sehingga berhenti merokok dapat memberikan manfaat kesehatan.
• Batasi konsumsi alkohol dan perhatikan pola minum yang sehat.

Pemeriksaan Kesehatan Rutin:

• Lakukan pemeriksaan kesehatan rutin dan periksa gula darah secara teratur, terutama jika ada faktor risiko diabetes.
• Deteksi dini memungkinkan pengelolaan yang lebih baik.

Hindari Stres Berlebihan:
Cari cara untuk mengelola stres, seperti meditasi, olahraga, atau hobi yang menyenangkan.

Konsumsi Air Secukupnya:

• Pastikan untuk minum air dalam jumlah yang cukup setiap hari.
• Hindari minuman manis dan minuman beralkohol yang dapat meningkatkan risiko diabetes.

Pendidikan Kesehatan:

• Dapatkan edukasi tentang diabetes, risiko, dan cara mencegahnya.
• Diskusikan dengan dokter atau ahli gizi untuk merancang rencana hidup sehat yang sesuai dengan kebutuhan pribadi.

💬 Langkah-langkah ini dapat membantu mengurangi risiko diabetes tipe 2 pada lansia. Penting untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan untuk mendapatkan saran yang sesuai dengan kondisi kesehatan individu dan mendapatkan pemantauan yang rutin.

       Pengelolaan diabetes tipe 2 pada lansia melibatkan berbagai pendekatan, termasuk perubahan gaya hidup, pengontrolan makanan, aktivitas fisik, dan terkadang pemberian obat atau insulin. Dalam hal ini, pengobatan diabetes tipe 2 pada lansia harus dilakukan secara individual sesuai dengan kebutuhan dan kondisi kesehatan masing-masing. 

Berikut adalah beberapa langkah yang dapat diambil:

Perubahan Gaya Hidup:

• Diet Sehat: Fokus pada pola makan sehat dengan pilihan makanan rendah karbohidrat, rendah gula, dan tinggi serat.
• Aktivitas Fisik: Lakukan aktivitas fisik secara teratur, sesuai dengan kemampuan fisik individu. Olahraga membantu mengontrol gula darah.
• Pengelolaan Berat Badan: Pemeliharaan atau penurunan berat badan yang sehat dapat membantu meningkatkan sensitivitas insulin.

Monitoring Gula Darah:
Pemantauan gula darah secara teratur sangat penting. Lansia dengan diabetes perlu memantau kadar gula darah mereka sesuai dengan petunjuk dokter.

Pengobatan Oral:
Dokter mungkin meresepkan obat antidiabetes oral, seperti metformin atau obat-obat lainnya, untuk membantu mengontrol gula darah.

Insulin:
Pada beberapa kasus, insulin mungkin diperlukan untuk mengelola gula darah. Penggunaan insulin dapat bervariasi tergantung pada respons tubuh dan kebutuhan individu.

Manajemen Tekanan Darah dan Kolesterol:
Kontrol tekanan darah dan kadar kolesterol sangat penting, karena diabetes tipe 2 dapat meningkatkan risiko penyakit jantung.

Pemantauan Kesehatan Lainnya:
Pemantauan kesehatan secara menyeluruh, termasuk pemeriksaan mata, ginjal, dan kaki, juga penting untuk mendeteksi dan mencegah komplikasi.

Edukasi dan Dukungan Psikologis:
Pendidikan mengenai diabetes dan dukungan psikologis dapat membantu lansia dalam mengatasi tantangan sehari-hari dan mengelola stres.

Konsultasi dengan Tim Kesehatan:
Lansia dengan diabetes sebaiknya bekerja sama dengan tim kesehatan yang melibatkan dokter, ahli gizi, dan profesional kesehatan lainnya untuk mendapatkan perawatan terbaik.

Lansia dengan dengan diabetes konsultasi dengan dokter.
(Sumber: foto canva.com)

Hindari Merokok dan Batasi Konsumsi Alkohol:

Merokok dapat memperburuk komplikasi diabetes, sedangkan konsumsi alkohol harus dibatasi atau dihindari tergantung pada kondisi kesehatan individu.

Pemantauan dan Penyesuaian Terapi:
Terapi diabetes perlu dipantau secara teratur dan disesuaikan sesuai dengan perubahan kondisi kesehatan atau respons tubuh terhadap pengobatan.

Setiap rencana pengobatan harus disesuaikan dengan kebutuhan khusus dan karakteristik kesehatan masing-masing individu. Diskusi terbuka dengan profesional kesehatan dan pemantauan rutin adalah kunci untuk mencapai pengelolaan diabetes tipe 2 yang efektif pada lansia.

Sumber:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4673801

https://journals.lww.com/indjem/fulltext/2015/19060/diabetes_mellitus_in_elderly.7.aspx

https://www.nia.nih.gov/health/diabetes/diabetes-older-people

https://www.nature.com/articles/s41574-021-00512-2

https://ncoa.org/article/what-are-10-warning-signs-of-diabetes-in-older-adults

https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/diabetes-and-older-adults