JANGAN LANGSUNG TAKUT OPERASI! Ini Jenis Operasi untuk Saraf Kejepit pada Tulang Belakang yang Perlu Diketahui Lansia

Pendahuluan

Saraf Kejepit Tidak Selalu Berakhir di Ruang Operasi

“Dokter mengatakan saraf saya kejepit. Apakah saya harus operasi?”

Pertanyaan seperti ini sangat sering membuat lansia dan keluarga merasa takut.

Apalagi ketika mendengar istilah operasi tulang belakang. Banyak yang langsung membayangkan operasi besar, risiko kelumpuhan, atau masa pemulihan yang sangat panjang.

Padahal kenyataannya tidak sesederhana itu.

Keluarga dari lansia perlu mengenal beberapa jenis operasi saraf kejepit.
(Sumber: foto grup)

Tidak semua saraf kejepit membutuhkan operasi. Banyak kasus dapat ditangani terlebih dahulu dengan obat, perubahan aktivitas, fisioterapi, atau terapi lain sesuai penyebabnya. Pada sebagian pasien, operasi baru dipertimbangkan ketika tekanan pada saraf menyebabkan keluhan menetap, gangguan fungsi, atau terdapat tanda kerusakan saraf yang membutuhkan tindakan lebih cepat.

Dan yang tidak kalah penting:

📌Catatan

Jenis operasi ditentukan oleh penyebab saraf tertekan, lokasi saraf, hasil pemeriksaan, kondisi tulang belakang, serta kondisi kesehatan pasien—bukan hanya karena usia.

Karena itu, keluarga sebaiknya mengenal beberapa jenis operasi yang mungkin ditawarkan dokter.

📖 Baca Juga

VIRAL 2026: Berapa Sebenarnya Biaya Berobat Lansia di Indonesia? Simulasi Lengkap dari Flu sampai Stroke agar Keluarga Tidak Kaget

⚡Ringkasan 30 Detik

Yang Perlu Diketahui tentang Operasi Saraf Kejepit

Yang perlu diketahui	Penjelasan
Apakah semua saraf kejepit harus operasi?	Tidak. Banyak kasus membaik dengan terapi nonoperatif.
Kapan operasi dipertimbangkan?	Bila keluhan menetap, sangat mengganggu fungsi, terdapat kelemahan saraf, atau kondisi tertentu membutuhkan tindakan lebih cepat.
Operasi paling sederhana?	Pada kasus tertentu dapat berupa discectomy/microdiscectomy untuk mengambil bagian diskus yang menekan saraf.
Apa itu laminectomy?	Mengangkat sebagian tulang lamina untuk memberikan ruang lebih besar bagi saraf.
Apa itu foraminotomy?	Memperlebar lubang tempat keluarnya akar saraf.
Apa itu spinal fusion?	Menyatukan dua atau lebih ruas tulang belakang untuk memberikan stabilitas pada kondisi tertentu.
Apakah lansia boleh operasi?	Bisa, tetapi keputusan harus mempertimbangkan kondisi keseluruhan pasien, bukan umur saja.

Catatan: Operasi hanyalah salah satu pilihan. Evaluasi medis menyeluruh sangat penting untuk menentukan apakah terapi konservatif atau tindakan operasi lebih sesuai.

🎬🍿Ringkasan Versi Video

▶ Tonton di YouTube & Subscribe

Apa Sebenarnya yang Disebut “Saraf Kejepit”?

Istilah saraf kejepit sebenarnya merupakan istilah sehari-hari.

Pada tulang belakang, saraf dapat mengalami tekanan akibat beberapa kondisi, misalnya:

• diskus yang menonjol atau mengalami herniasi,
• penyempitan kanal tulang belakang atau spinal stenosis,
• penyempitan lubang keluarnya saraf,
• perubahan degeneratif tulang belakang,
• pergeseran ruas tulang belakang,
• atau kondisi struktural lainnya.

Tekanan terhadap akar saraf dapat menimbulkan:

• nyeri menjalar,
• kesemutan,
• kebas,
• sensasi seperti terbakar,
• atau kelemahan pada bagian tubuh tertentu.

Pada saraf lumbar, misalnya, tekanan dapat menyebabkan sciatica, yaitu nyeri yang menjalar dari punggung bawah menuju tungkai.

📖 Baca Juga

Masalah Persendian Lansia. Ada Kiat Pencegahannya.

Mengapa Jenis Operasinya Bisa Berbeda?

Bayangkan saraf seperti kabel listrik yang melewati lorong sempit.

Jika masalahnya adalah:

“Ada bagian diskus yang menekan kabel.”

maka dokter mungkin perlu mengambil bagian diskus tersebut.

Tetapi jika:

“Lorongnya terlalu sempit.”

maka dokter mungkin perlu memperlebar ruang tersebut.

Sementara jika:

“Tulang belakang tidak stabil.”

dokter mungkin perlu mempertimbangkan tindakan stabilisasi atau fusi.

Karena itu, tidak ada satu operasi yang cocok untuk semua kasus saraf kejepit.

1. Microdiscectomy / Discectomy

Ini merupakan salah satu operasi yang sering dikaitkan dengan saraf kejepit akibat diskus yang mengalami herniasi.

Apa yang dilakukan?

Dokter mengambil bagian diskus yang menonjol atau pecah dan menekan akar saraf.

Pada microdiscectomy, prosedur dilakukan melalui akses yang relatif kecil untuk mencapai saraf dan bagian diskus yang bermasalah.

Biasanya dipertimbangkan pada:

• herniasi diskus,
• nyeri menjalar seperti sciatica,
• kebas atau kesemutan yang sesuai dengan akar saraf yang terkena,
• atau kelemahan tertentu akibat tekanan saraf.

Tidak semua herniasi diskus memerlukan operasi karena banyak kasus dapat membaik dengan terapi nonoperatif.

Gambaran sederhananya:

Diskus menonjol → menekan saraf → bagian yang menekan diangkat → tekanan terhadap saraf berkurang.

2. Laminectomy

 

Ilustrasi sebelum (atas) dan sesudah laminetomy (bawah)
(Sumber: image ai)

Laminectomy adalah tindakan mengangkat sebagian tulang yang disebut lamina untuk memberikan ruang lebih besar pada struktur saraf.

Prosedur ini merupakan salah satu bentuk decompression surgery.

Mengapa dilakukan?

Salah satu alasan penting adalah spinal stenosis, yaitu penyempitan ruang di dalam tulang belakang yang dapat menekan saraf.

Pada lansia, perubahan degeneratif pada tulang belakang dapat menyebabkan ruang saraf semakin sempit.

Tujuan utamanya:

Mengurangi tekanan pada saraf.

Jadi, laminectomy bukan berarti “mengganti tulang belakang”, tetapi memberikan ruang agar saraf tidak terlalu tertekan.

3. Foraminotomy

 

Ilustrasi sebelum (atas) dan sesudah  Foraminotomy (bawah)
(Sumber: image ai)

Ada bagian kecil pada tulang belakang yang disebut foramen, yaitu tempat keluarnya akar saraf dari tulang belakang.

Jika lubang tersebut menyempit, akar saraf dapat tertekan.

Foraminotomy bertujuan memperbesar ruang tersebut sehingga tekanan terhadap saraf berkurang.

Operasi ini termasuk prosedur dekompresi tulang belakang.

Gambaran sederhananya:

Lubang saraf menyempit → saraf tertekan → ruang diperlebar → saraf mendapat ruang lebih banyak.

4. Facetectomy

Sendi kecil di belakang tulang belakang disebut facet joint.

Dalam situasi tertentu, bagian dari struktur facet dapat perlu diangkat untuk membantu membebaskan saraf.

Tindakan ini dapat menjadi bagian dari operasi dekompresi, tetapi penggunaannya sangat bergantung pada anatomi dan penyebab tekanan saraf.

Dalam beberapa kasus, tindakan yang lebih luas terhadap struktur tulang belakang dapat memengaruhi stabilitas sehingga dokter dapat mempertimbangkan tindakan stabilisasi tambahan.

📖 Baca Juga

Saraf Terjepit, Siapa Saja Yang Terkena

5. Spinal Fusion

Ini merupakan operasi yang lebih kompleks dibandingkan dekompresi sederhana.

Pada spinal fusion, dua atau lebih ruas tulang belakang disatukan untuk menciptakan stabilitas.

Mengapa diperlukan?

Tidak semua saraf kejepit membutuhkan fusion.

Fusion biasanya dipertimbangkan bila terdapat masalah tertentu seperti:

• ketidakstabilan tulang belakang,
• pergeseran tulang belakang tertentu,
• deformitas,
• atau kondisi lain ketika stabilitas tulang belakang perlu dipertahankan.

Karena itu, fusion bukan otomatis dilakukan hanya karena seseorang mempunyai saraf kejepit.

6. ACDF untuk Saraf Terjepit di Leher

Jika saraf terjepit berada di daerah servikal/leher, jenis operasinya berbeda.

Salah satu prosedur yang dikenal adalah:

Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF).

Dalam prosedur ini, diskus yang bermasalah diambil melalui pendekatan dari bagian depan leher, kemudian dilakukan tindakan fusi sesuai kebutuhan.

Operasi servikal seperti ACDF termasuk dalam prosedur yang digunakan untuk kondisi tertentu pada tulang belakang leher.

Keluhan yang mungkin berhubungan dengan tekanan saraf leher antara lain:

• nyeri leher,
• nyeri menjalar ke bahu atau lengan,
• kesemutan,
• kebas,
• atau kelemahan pada tangan.

7. Operasi Endoskopi Tulang Belakang

Perkembangan teknik operasi juga memungkinkan beberapa prosedur dilakukan dengan pendekatan yang lebih minimal invasif.

Pada endoscopic spine surgery, dokter menggunakan kamera kecil dan instrumen melalui sayatan yang relatif kecil.

Teknik ini dapat digunakan pada kasus tertentu, termasuk untuk mengambil material diskus yang menekan saraf.

Namun:

Minimal invasif bukan berarti selalu lebih baik untuk semua pasien.

Pemilihan teknik tetap bergantung pada lokasi masalah, bentuk kelainan, jumlah ruas yang terkena, kondisi pasien, dan keahlian dokter.

Tabel Jenis Operasi Saraf Kejepit

Jenis Operasi Tulang Belakang

No.	Jenis Operasi	Bagian yang Ditangani	Tujuan Utama	Contoh Kondisi
1	Microdiscectomy	Diskus	Mengambil bagian diskus yang menekan saraf	Herniasi diskus
2	Discectomy	Diskus	Mengurangi tekanan dari diskus bermasalah	Saraf tertekan akibat diskus
3	Laminectomy	Lamina/tulang belakang	Memperluas ruang saraf	Spinal stenosis
4	Foraminotomy	Foramen	Memperlebar jalur keluarnya saraf	Penyempitan foramen
5	Facetectomy	Facet	Membantu dekompresi saraf pada kondisi tertentu	Stenosis tertentu
6	Spinal fusion	Ruas tulang belakang	Menambah stabilitas	Instabilitas/deformitas tertentu
7	ACDF	Diskus leher	Membebaskan saraf dan menstabilkan segmen tertentu	Saraf terjepit leher
8	Endoskopi	Area tulang belakang tertentu	Dekompresi dengan akses minimal invasif	Kasus terpilih

Catatan: Jenis prosedur yang dipakai sangat tergantung diagnosis dan anatomi pasien. Rumah sakit spinal biasanya mencantumkan discectomy/microdiscectomy, laminectomy, fusion, ACDF, cervical laminectomy, dan foraminotomy sebagai beberapa prosedur yang digunakan untuk kondisi tulang belakang.

Apakah Lansia Harus Operasi Jika Saraf Kejepit?

Tidak otomatis.

Ini salah satu hal paling penting yang harus dipahami keluarga.

Pada sebagian pasien, gejala dapat membaik dengan:

• modifikasi aktivitas,
• obat sesuai anjuran dokter,
• fisioterapi,
• latihan yang sesuai,
• dan terapi nonoperatif lainnya.

Pada herniasi diskus lumbar, misalnya, banyak kasus sciatica membaik dalam beberapa minggu dengan penanganan konservatif.

Operasi dapat dipertimbangkan apabila keluhan menetap atau terdapat indikasi neurologis tertentu.

Kapan Operasi Mulai Dipertimbangkan?

Dokter biasanya tidak hanya melihat hasil MRI.

Yang penting adalah kesesuaian antara gejala, pemeriksaan fisik, dan hasil pencitraan.

Misalnya:

MRI menunjukkan saraf tertekan + gejalanya sesuai + fungsi terganggu.

Barulah gambaran klinis menjadi lebih kuat.

Dalam beberapa kebijakan klinis, operasi dekompresi dipertimbangkan ketika terdapat gejala radikuler yang sesuai dengan temuan pencitraan dan tidak membaik setelah terapi nonoperatif, dengan pengecualian pada kondisi berat yang membutuhkan penanganan lebih cepat.

Checklist Sebelum Lansia Memutuskan Operasi

Pertanyaan Sebelum Menandatangani Persetujuan Operasi

Pertanyaan
Apa diagnosis sebenarnya?
Saraf mana yang tertekan?
Apa penyebab tekanan saraf?
Apakah hasil MRI sesuai dengan gejalanya?
Apakah sudah mencoba terapi tanpa operasi?
Apa tujuan operasi?
Apa jenis operasi yang akan dilakukan?
Apakah dekompresi saja cukup?
Mengapa perlu atau tidak perlu fusion?
Apa risiko khusus karena usia dan penyakit lain?
Berapa lama kemungkinan dirawat?
Bagaimana rencana fisioterapi setelah operasi?
Apa yang terjadi jika operasi tidak dilakukan?
Apakah kasus ini membutuhkan tindakan segera?

Catatan: Pertanyaan-pertanyaan ini membantu keluarga memahami tujuan, risiko, dan alternatif sebelum menyetujui operasi. Diskusi terbuka dengan dokter sangat penting untuk pengambilan keputusan yang aman.

Mitos vs Fakta

Mitos vs Fakta Operasi Saraf Kejepit

Mitos	Fakta
“Saraf kejepit pasti harus operasi.”	Tidak. Banyak kasus ditangani tanpa operasi terlebih dahulu.
“Semua operasi saraf kejepit adalah operasi besar.”	Tidak. Ada berbagai prosedur, termasuk dekompresi dan teknik minimal invasif pada kasus tertentu.
“Kalau sudah 70 tahun tidak boleh operasi tulang belakang.”	Usia saja tidak menentukan keputusan operasi. Kondisi keseluruhan pasien dan indikasi medis sangat penting.
“MRI menunjukkan saraf kejepit berarti pasti harus operasi.”	Tidak. Temuan MRI harus dikaitkan dengan gejala dan pemeriksaan klinis.
“Fusion selalu diperlukan pada saraf kejepit.”	Tidak. Fusion digunakan pada kondisi tertentu ketika stabilitas tulang belakang menjadi pertimbangan.
“Operasi pasti menghilangkan semua nyeri.”	Tidak ada jaminan seperti itu. Hasil tergantung penyebab, kondisi saraf, dan kondisi pasien.

Catatan: Keputusan operasi harus berdasarkan diagnosis, gejala, dan kondisi pasien secara menyeluruh, bukan hanya mitos atau asumsi.

Flowchart Panduan Tindakan

ADA NYERI / KESEMUTAN / KEBAS?

→

Apakah menjalar ke lengan/kaki?

YA

Evaluasi dokter

→

Apakah ada kelemahan, gangguan fungsi, atau gejala berat?

YA

→

Evaluasi segera

TIDAK

→

Terapi nonoperatif

TIDAK

Cari penyebab nyeri lainnya

Apakah penyebab sesuai pemeriksaan?

→

Tentukan terapi

Jika operasi diperlukan → pilih prosedur sesuai penyebab

Evaluasi respons terhadap terapi

→

Membaik?

YA

Lanjutkan pemulihan

TIDAK

Evaluasi ulang

→

Pertimbangkan konsultasi spesialis

🚨 Kotak Kapan Harus Segera ke Dokter?

Jangan hanya mengandalkan pijat atau menunggu terlalu lama jika lansia mengalami kelemahan baru atau semakin berat pada lengan/kaki.

Terutama jika muncul:

• kelemahan kaki secara tiba-tiba,
• sulit berjalan yang semakin berat,
• kehilangan kemampuan mengontrol urine atau buang air besar,
• mati rasa pada area sekitar bokong/selangkangan,
• nyeri hebat setelah cedera,
• atau gangguan saraf yang berkembang cepat.

Beberapa gangguan neurologis berat memerlukan penilaian segera. Kebijakan klinis juga secara khusus menempatkan defisit neurologis baru dan kondisi seperti cauda equina sebagai keadaan yang dapat memerlukan jalur penanganan lebih cepat.

Bagaimana dengan Pijat?

Pijat bukan pengganti diagnosis.

Jika seseorang mengira nyerinya hanya “salah urat”, tetapi ternyata terdapat tekanan saraf yang signifikan, tindakan yang tepat harus ditentukan berdasarkan penyebabnya.

Terlebih pada lansia, nyeri yang disertai:

kebas + kesemutan + kelemahan

sebaiknya tidak langsung dianggap sekadar masalah otot.

Bagaimana Dokter Menentukan Jenis Operasi?

Secara sederhana, dokter akan mempertimbangkan beberapa hal:

1. Lokasi

Apakah masalah berada di:

• leher,
• punggung tengah,
• atau pinggang?

2. Penyebab

Apakah karena:

• herniasi diskus,
• stenosis,
• penyempitan foramen,
• instabilitas,
• atau masalah lainnya?

3. Gejala

Apakah pasien hanya mengalami nyeri atau sudah terdapat:

• kebas,
• kesemutan,
• kelemahan,
• gangguan berjalan?

4. Pemeriksaan pencitraan

MRI atau pemeriksaan lain dapat membantu melihat struktur yang mengalami masalah.

Namun gambar harus dikaitkan dengan gejala pasien.

5. Kondisi umum lansia

Dokter juga perlu mempertimbangkan:

• penyakit jantung,
• paru-paru,
• diabetes,
• obat yang dikonsumsi,
• kondisi fisik,
• kemampuan berjalan,
• nutrisi,
• dan kemampuan mengikuti rehabilitasi.

📖 Baca Juga

🔥Rahasia Cepat Sembuh! Panduan Ampuh Mengatasi Sakit Pinggang pada Lansia Tanpa Kambuh

FAQ (Pertanyaan yang Sering Diajukan)

Apakah semua saraf kejepit harus dioperasi?

Tidak. Banyak kasus membaik dengan terapi nonoperatif. Operasi dipertimbangkan berdasarkan penyebab, beratnya gejala, gangguan saraf, serta respons terhadap terapi.

Apakah microdiscectomy sama dengan laminectomy?

Tidak.

Microdiscectomy/discectomy terutama bertujuan mengambil bagian diskus yang menekan saraf, sedangkan laminectomy mengangkat bagian lamina untuk memberikan ruang lebih besar pada saraf. Keduanya dapat menjadi bagian dari strategi dekompresi.

Apakah spinal fusion selalu diperlukan?

Tidak. Fusion digunakan pada kondisi tertentu, terutama ketika stabilitas tulang belakang menjadi masalah atau terdapat indikasi struktural tertentu.

Apakah usia 70–80 tahun otomatis tidak boleh operasi?

Tidak. Keputusan operasi tidak seharusnya didasarkan pada angka usia saja. Dokter perlu menilai kondisi kesehatan, fungsi tubuh, diagnosis, manfaat yang diharapkan, serta risiko operasi.

Apakah operasi bisa membuat saraf langsung normal?

Belum tentu. Operasi bertujuan mengatasi sumber tekanan tertentu, tetapi pemulihan saraf dapat membutuhkan waktu dan hasilnya berbeda pada setiap orang.

Apakah saraf kejepit bisa sembuh tanpa operasi?

Bisa pada banyak kasus, tergantung penyebab dan tingkat keparahannya. Sebagian pasien dengan herniasi diskus dan sciatica mengalami perbaikan dengan terapi konservatif.

Mengapa dokter menyarankan operasi padahal rasa sakit tidak terlalu berat?

Karena keputusan tidak selalu hanya berdasarkan rasa sakit. Kelemahan atau gangguan fungsi saraf dapat menjadi pertimbangan penting.

Ringkasan Poin Penting

No.	Poin Penting
1	Pertama, saraf kejepit tidak otomatis berarti operasi.
2	Kedua, terdapat berbagai jenis operasi, dan masing-masing memiliki tujuan berbeda.
3	Ketiga, microdiscectomy/discectomy terutama digunakan untuk mengangkat bagian diskus yang menekan saraf.
4	Keempat, laminectomy bertujuan memberikan ruang lebih besar bagi saraf.
5	Kelima, foraminotomy bertujuan memperlebar jalur keluarnya akar saraf.
6	Keenam, spinal fusion digunakan pada kondisi tertentu yang membutuhkan stabilisasi, bukan otomatis untuk semua saraf kejepit.
7	Ketujuh, saraf kejepit di leher dapat membutuhkan prosedur berbeda, seperti ACDF, tergantung diagnosis.
8	Kedelapan, teknik minimal invasif atau endoskopi dapat menjadi pilihan pada kasus tertentu, tetapi tidak cocok untuk semua pasien.
9	Kesembilan, MRI saja tidak cukup untuk menentukan operasi. Temuan pencitraan harus sesuai dengan gejala dan pemeriksaan klinis.
10	Kesepuluh, pada lansia, keputusan operasi sebaiknya melihat kondisi tubuh secara keseluruhan, bukan sekadar umur.

Penutup

Mendengar kata “operasi saraf kejepit” memang dapat membuat lansia dan keluarga merasa takut.

Namun memahami jenis operasinya dapat mengubah cara kita melihat masalah tersebut.

Operasi tulang belakang bukan satu jenis tindakan yang sama untuk semua orang. Ada operasi untuk mengambil bagian diskus yang menekan saraf, ada yang bertujuan memperlebar ruang saraf, dan ada pula tindakan untuk menjaga stabilitas tulang belakang.

Karena itu, pertanyaan yang lebih tepat bukan:

“Apakah lansia boleh operasi?”

melainkan:

“Apa penyebab saraf tertekan, seberapa berat dampaknya, apa pilihan terapinya, dan mana yang memberikan manfaat terbesar dengan risiko yang dapat diterima?”

Keputusan akhir sebaiknya dibuat bersama dokter yang menangani, setelah diagnosis dan kondisi pasien dinilai secara menyeluruh.

Catatan : Artikel ini bersifat edukasi dan tidak menggantikan pemeriksaan dokter. Pada lansia, keputusan operasi harus dipersonalisasi berdasarkan diagnosis, pemeriksaan saraf, pencitraan, penyakit penyerta, obat-obatan, kondisi fisik, serta tujuan dan harapan pasien.

#lpclansia

Tonton info singkat kesehatan lansia. Kenali tanda penyakit sebelum terlambat.

Tonton →

#lansiaSehat

Jangan lewatkan info kesehatan lansia agar lebih cepat memahami gejala tubuh.

Lihat →

#TipsSehat

Pelajari perubahan organ tubuh lansia dengan penjelasan yang mudah dipahami.

Cek →

Jelajahi LPC Lansia

Populer

Kesehatan Lansia

Hidup sehat & panjang umur

Artikel Populer

Paling banyak dibaca

Misteri Lansia

Unik & menarik

Baru

Kesehatan Mental

Tenang & bahagia

Interaksi Sosial

Tetap terhubung

Lingkungan

Sehat & nyaman

Alat ini Dibutuhkan lansia!

Siapa Saja Senior Berprestasi yang Anda Kenal!

Artikel Populer

Peran Mikrobioma Usus sebagai “The Second Brain”

Gangguan kesehatan mental yang terjadi pada usia lanjut dan sering kali tidak terdiagnosis,...

Baca Selengkapnya

DARI PENJARA ke PUNCAK KUASA: Rahasia Ketabahan Anwar Ibrahim, PM Malaysia yang Bangkit di Usia Senja

Perjalanan hidupnya bukan sekadar kisah politik, melainkan kronik keteguhan, ketabahan moral,...

Baca Selengkapnya

[STOP PAKAI KERAMIK BIASA!] Ini 5 Jenis Lantai Anti-Slip TERBAIK yang Jamin Kamar Mandi Lansia 100% Bebas Cedera Fatal

Lansia adalah kelompok yang paling rentan mengalami cedera akibat jatuh di kamar mandi,...

Baca Selengkapnya

📚  Sumber

1. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Spinal Surgery / Spine Procedures.
2. NHS. Lumbar decompression surgery.
3. Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust. Lumbar Disc Herniation.
4. University College London Hospitals NHS Foundation Trust. Multi-level lumbar microdiscectomy.
5. King's College Hospital NHS Foundation Trust. Spinal Surgery.
6. Royal National Orthopaedic Hospital. Lumbar Spinal Endoscopy.
7. NHS England. Clinical commissioning policy – orthopaedic procedures.