Fainting (Syncope), Lansia Hilang Kesadaran Sementara.

        Perubahan cepat dalam demografi penuaan sedang terjadi di seluruh dunia sehingga para profesional kesehatan semakin banyak yang merawat pasien lanjut usia. Sinkop pada lansia merupakan suatu gejala menantang yang kurang diketahui, terutama pada kondisi perawatan akut. 

Alasannya adalah gejala yang muncul pada orang lanjut usia mungkin tidak khas: pasien cenderung tidak mengalami prodromal (gejala peringatan), mungkin mengalami amnesia karena kehilangan kesadaran, dan kejadian yang sering terjadi tanpa disadari.

Lansia mengalami sinkop tanpa gejala.
(Sumber: foto paguyuban pengawas purna)

Fainting, atau yang juga dikenal sebagai sinkop (syncope), adalah kehilangan kesadaran sementara yang disebabkan oleh penurunan sementara aliran darah ke otak. Pada lansia, fainting bisa disebabkan oleh berbagai faktor yang berkaitan dengan perubahan fisik dan fisiologis yang terjadi seiring bertambahnya usia. Sinkop menyumbang hingga 6% dari seluruh rawat inap dan 3% dari seluruh kunjungan ruang gawat darurat. 

Prevalensi sinkop meningkat seiring bertambahnya usia, melebihi 20% pada mereka yang berusia ≥ 75 tahun, dengan kejadian tahunan mendekati 2% pada orang yang berusia di atas 80 tahun. Orang lanjut usia yang menderita sinkop memiliki rata-rata 3,5 penyakit medis kronis dan mengonsumsi obat 3 kali lebih banyak dibandingkan populasi umum, hal ini merupakan faktor yang berkontribusi terhadap kompleksitas dalam menilai dan menangani sinkop pada orang lanjut usia.

Sinkop adalah istilah medis untuk pingsan. Banyak kondisi yang dapat menyebabkan pingsan. Orang dewasa yang lebih tua mungkin memiliki lebih dari satu kondisi.

Pada orang lanjut usia, penyebab sinkop yang paling umum adalah:

Hipotensi Ortostatik
Ini berarti penurunan tekanan darah dengan cepat. Orang terkadang merasa pusing setelah berdiri dengan cepat, karena tekanan darah yang turun dengan cepat. Penyebab hipotensi ortostatik meliputi: 

• Obat-obatan, sering kali digunakan untuk tekanan darah tinggi.
• Penurunan tekanan darah segera setelah makan.

Sinkop Refleks
Pingsan bisa disebabkan oleh sindrom sinus karotis. Sindrom ini terjadi ketika arteri utama di leher seseorang sangat sensitif terhadap tekanan. Beberapa hal yang dapat memperburuk sindrom ini:

• Mengenakan sesuatu yang ketat di leher, seperti kerah yang ketat.
• Memutar kepala dan leher terlalu cepat.
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu. Pengujian mungkin diperlukan untuk mengetahui apakah ini penyebab sinkop.

Penyakit jantung
Sinkop yang berhubungan dengan masalah jantung bisa berakibat serius. Hal ini dapat disebabkan oleh:

• Penyempitan katup jantung aorta (disebut stenosis aorta).
• Irama jantung tidak teratur.
• Denyut jantung yang sangat rendah (juga disebut bradikardia) sering kali menjadi penyebab orang lanjut usia. Bradikardia adalah detak jantung kurang dari 60 detak per menit.
• Gagal jantung.
• Serangan jantung.

Sinkop menyerang lansia sehingga terjatuh.
(Sumber: foto canva.com)

Penyebab Sinkop Lainnya

• Kondisi otak atau sistem saraf, termasuk stroke atau penyempitan pembuluh darah di otak.
• Gumpalan darah di paru-paru.
• Berdarah.
• Dehidrasi. Seiring bertambahnya usia, ginjal seseorang tidak berfungsi sebaik biasanya. Seringkali mereka tidak minum cukup cairan karena tidak merasa haus. Hal ini dapat menyebabkan dehidrasi, yang dapat menurunkan tekanan darah Anda.
• Obat-obatan. Efek samping obat dan interaksinya satu sama lain dapat menyebabkan pingsan. Tinjauan pengobatan penting jika Anda pingsan.

Sinkop pada lansia bisa menjadi tanda atau gejala kondisi kesehatan yang serius, penting untuk melakukan evaluasi medis menyeluruh jika seorang lansia sering mengalami fainting atau memiliki faktor risiko yang berkaitan. Tindakan pencegahan seperti menjaga hidrasi yang baik, menghindari berdiri terlalu lama, dan memantau efek samping obat-obatan dapat membantu mengurangi risiko fainting pada lansia.

       Sinkop, pada lansia dapat memiliki ciri-ciri yang serupa dengan fainting pada kelompok usia lainnya, tetapi ada beberapa perbedaan yang perlu diperhatikan.

Beberapa ciri umum sinkop pada lansia dapat mencakup:

Pengalaman mendadak kehilangan kesadaran:

Sinkop pada lansia seringkali terjadi secara tiba-tiba tanpa adanya gejala peringatan sebelumnya.

Pingsan saat berdiri:

Sinkop pada lansia sering terjadi saat individu berdiri dari posisi duduk atau berbaring, terutama jika mereka berdiri terlalu cepat. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari hipotensi ortostatik, di mana tekanan darah menurun secara signifikan saat berubah posisi.

Pingsan saat aktivitas fisik ringan:

Beberapa lansia mungkin mengalami sinkop saat melakukan aktivitas fisik ringan atau bahkan saat tidak melakukan aktivitas fisik sama sekali.

Sinkop dapat terjadi dalam kegiatan fisik maupun tidak.
(Sumber: foto canva.com)

Keadaan fisik yang pucat atau pucat: 

Setelah sinkop, lansia mungkin tampak pucat atau pucat karena penurunan aliran darah ke wajah.

Kehilangan kesadaran yang singkat: 

Kehilangan kesadaran pada lansia biasanya singkat, tetapi dalam beberapa kasus, bisa terjadi kebingungan setelah sadar kembali.

Mungkin ada riwayat fainting sebelumnya:

Lansia yang pernah mengalami sinkop sebelumnya mungkin memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami fainting lagi di masa depan.

Kondisi kesehatan yang mendasarinya: 

Sinkop pada lansia juga dapat dikaitkan dengan kondisi kesehatan mendasarinya, seperti gangguan jantung, penyakit neurologis, atau masalah medis lainnya.

       Mencegah sinkop pada lansia melibatkan serangkaian langkah yang dapat membantu mengelola faktor risiko yang mungkin menyebabkan kehilangan kesadaran. 

Beberapa langkah pencegahan yang dapat diambil:

Minum cukup cairan: 

Pastikan lansia untuk minum cukup cairan setiap hari untuk mencegah dehidrasi, yang dapat menjadi faktor risiko untuk sinkop.

Berhati-hati dengan perubahan posisi: 

Dorong lansia untuk bangkit dari posisi duduk atau berbaring secara perlahan untuk menghindari hipotensi ortostatik. Mengangkat kaki di atas level jantung saat berbaring juga dapat membantu meningkatkan aliran darah kembali ke otak.

Pemantauan tekanan darah: 

Jika lansia memiliki riwayat tekanan darah rendah atau hipotensi ortostatik, penting untuk memantau tekanan darah secara teratur dan berkonsultasi dengan dokter tentang pengelolaannya.

Pengaturan obat-obatan: 

Tinjau kembali dan diskusikan dengan dokter tentang efek samping obat-obatan yang mungkin mempengaruhi tekanan darah atau menyebabkan sinkop. Dokter mungkin dapat menyesuaikan dosis atau meresepkan obat alternatif jika diperlukan.

Pertimbangkan fisioterapi: 

Pada beberapa kasus, fisioterapi atau latihan yang dibimbing secara profesional dapat membantu meningkatkan keseimbangan, koordinasi, dan kekuatan otot, yang semuanya dapat membantu mencegah jatuh dan sinkop.

Perhatikan gejala:

Dorong lansia untuk mengenali gejala-gejala seperti pusing, pingsan, atau kelemahan, dan untuk memberi tahu perawat atau dokter mereka jika mereka mengalami gejala-gejala ini.

Evaluasi medis berkala:

Penting untuk menjadwalkan kunjungan rutin ke dokter untuk evaluasi kesehatan secara menyeluruh. Dokter dapat melakukan penilaian risiko jatuh dan sinkop serta memberikan saran tentang langkah-langkah pencegahan yang sesuai.

Pemantauan kondisi kesehatan mendasarinya:

Jika lansia memiliki kondisi kesehatan mendasar seperti penyakit jantung, diabetes, atau gangguan neurologis, penting untuk memantau dan mengelola kondisi-kondisi ini dengan baik sesuai dengan arahan dokter.

Lingkungan yang aman:

Pastikan lingkungan di sekitar lansia aman dan bebas dari hambatan atau bahaya yang dapat menyebabkan jatuh atau kecelakaan lainnya.

Mencegah sinkop pada lansia melibatkan pendekatan yang holistik, yang mencakup perawatan medis yang tepat, perubahan gaya hidup yang sehat, dan lingkungan yang mendukung keselamatan dan kesehatan mereka. Konsultasikan dengan dokter atau profesional kesehatan untuk rencana pencegahan yang spesifik sesuai dengan kebutuhan individu.

       Sinkop pada lansia bisa disebabkan oleh berbagai faktor, dan pendekatan perawatan akan tergantung pada penyebab spesifiknya. Mengobati fainting pada lansia melibatkan identifikasi dan penanganan faktor-faktor yang mendasarinya. 

Beberapa langkah yang dapat diambil:

Evaluasi medis menyeluruh: 

Pertama-tama, lakukan evaluasi medis menyeluruh oleh dokter untuk menentukan penyebab sinkop. Ini mungkin melibatkan wawancara medis, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik seperti tes darah, tes tekanan darah, elektrokardiogram (EKG), atau pemantauan tekanan darah ambulatori.

Pengelolaan tekanan darah:

Jika sinkop disebabkan oleh tekanan darah rendah atau hipotensi ortostatik, dokter dapat memberikan saran tentang cara mengelola kondisi ini. Ini mungkin melibatkan perubahan gaya hidup seperti minum lebih banyak cairan, menghindari berdiri terlalu lama, dan mengenakan stoking kompresi.

Lansia minum lebih banyak cairan.
(Sumber: foto canva.com)

Pengaturan obat-obatan: 

Jika sinkop disebabkan oleh efek samping obat-obatan, dokter dapat menyesuaikan dosis, mengganti obat dengan yang lebih cocok, atau memberikan saran tentang pengelolaan efek samping tersebut.

Pengobatan kondisi kesehatan mendasarinya: 

Jika sinkop disebabkan oleh kondisi kesehatan mendasar seperti gangguan jantung atau gangguan neurologis, pengobatan kondisi tersebut akan menjadi fokus utama perawatan. Ini mungkin melibatkan penggunaan obat-obatan, prosedur medis, atau intervensi lainnya yang direkomendasikan oleh dokter.

Fisioterapi: 

Dalam beberapa kasus, fisioterapi atau latihan terapi fisik yang terarah dapat membantu meningkatkan keseimbangan, kekuatan otot, dan koordinasi, yang dapat membantu mencegah fainting pada lansia.

Perubahan gaya hidup: 

Mendorong perubahan gaya hidup sehat seperti diet seimbang, olahraga teratur, menghindari merokok dan konsumsi alkohol berlebihan, serta menjaga berat badan yang sehat dapat membantu mengelola faktor risiko kesehatan yang berkaitan dengan fainting.

Pantauan dan perawatan jangka panjang: 

Pada beberapa kasus, sinkop pada lansia mungkin memerlukan perawatan jangka panjang dan pemantauan secara teratur untuk mengelola risiko dan mencegah kekambuhan.

Konsultasi dengan dokter atau profesional kesehatan untuk diagnosis dan perawatan yang tepat sesuai dengan kebutuhan individu. Terapi yang efektif akan tergantung pada penyebab sinkop atau pingsan, dan kondisi kesehatan keseluruhan lansia tersebut.

Sumber:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4984568/#:~:text=Syncope

https://www.hkmj.org/abstracts/v24n2/182.htm

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6159456/

https://www.healthinaging.org/a-z-topic/fainting-syncope/causes

https://academic.oup.com/europace/article/20/5/867/3831301

https://bcmj.org/articles/syncope-older-adults